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中國基本養老服務的破題之路與未來圖景
發布者：北京思杰佳通信息技術有限公司發布時間：2025/9/29 0:00:00
當中國老年人口規模突破3億，養老議題已從家庭私事升級為關乎社會穩定與民生福祉的重大命題。從“老有所養”的基礎保障，到“老有善養”的品質追求，基本養老服務作為我國養老領域的制度創新，正成為破解老齡化挑戰的關鍵抓手。那么，面對當下養老需求的新變化，這項制度需要重點突破哪些難題？又將如何勾勒中國養老的未來形態？
一、養老需求的“新變局”：總量、結構與場景的三重轉變
如今的中國養老需求，早已不是“吃飽穿暖”的單一訴求，而是呈現出多維度、深層次的新特征，這為基本養老服務體系建設提出了新要求。
首先是需求總量的“剛性增長”。隨著老齡化程度加深，家庭養老的壓力持續傳導——過去“多子多福”的家庭結構逐漸被“少子化”“小型化”取代，一對夫妻贍養四位老人的情況愈發普遍，年輕人在工作與照護間的平衡愈發艱難，亟需社會服務承接家庭難以承載的壓力。
其次是需求結構的“分層多元”。老年人的需求不再局限于“生存型”保障，而是延伸至“發展型”與“娛樂型”領域：有人需要基礎的生活照料，有人渴望老年大學、文化活動等精神滋養，還有人追求旅游、社交等品質生活。這種多樣化偏好，要求養老服務從“一刀切”轉向“精準供給”。
更關鍵的是健康需求的“跨界融合”。隨著老年人健康意識提升，養老與醫療的邊界逐漸模糊，“醫養康養結合”成為核心訴求——不少老人既需要日常照護，也需要慢性病管理、康復護理等醫療服務，甚至在失能、半失能階段，對專業醫療支持的需求更為迫切。
與此同時，家庭養老的傳統功能正在發生變化。長期以來，家庭是我國養老的核心載體，承擔著物質保障、生活照料與情感慰藉的責任。但人口變遷、代際關系重構，讓傳統“養兒防老”的代際反哺模式逐漸弱化；而基本養老保險的全覆蓋與待遇提升，又賦予老年人更多經濟獨立性，對子女的贍養依賴有所降低。這種“家庭功能弱化+個人自主增強”的疊加，讓養老服務的社會化、專業化需求愈發凸顯。
二、破題關鍵：基本養老服務要解決的“核心痛點”
盡管我國基本養老服務體系已實現跨越式發展，但面對龐大且復雜的養老需求，仍存在不少亟待破解的難題，這些問題直接關系到“老有善養”目標的落地。
首當其沖的是資源分配與供需匹配的“失衡”。城鄉之間的差距尤為突出：城市養老資源相對集中，而農村地區不僅養老保險水平偏低，專業照護、社區服務等供給更是嚴重不足；即便是城市內部，優質普惠的居家社區養老服務也存在缺口，不少老年人“想請人照護卻找不到合適服務”“能找到服務卻負擔不起”，供需錯位問題顯著。
其次是政策與理論層面的“模糊地帶”。在2023年之前，基本養老服務的內涵外延、政府職責邊界、服務標準等缺乏全國統一規范——各地雖陸續推出本地服務清單，但內容差異大，部分地區甚至存在“重形式、輕實效”的情況。這種“政策碎片化”導致服務質量參差不齊，也讓基層執行缺乏清晰指引。
直到2023年5月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于推進基本養老服務體系建設的意見》（以下簡稱《意見》），并首次發布《國家基本養老服務清單》（以下簡稱《清單》），這一局面才得以改變。《意見》明確了“服務對象、誰來服務、什么服務、如何推進”的核心問題，《清單》更是列出16項具體服務內容，從助餐助浴到失能照護，從康復服務到權益保障，為地方政府提供了統一的“施工圖”。
值得注意的是，基本養老服務并非簡單照搬國際經驗，而是我國福利領域的“原創概念”。它建立在基本公共服務均等化的理念框架下，貼合中國“家庭為基、政府主導、社會參與”的養老傳統，沒有直接可對標的國際模式，這也意味著其建設過程需要更多本土化的探索與創新。
三、四大關鍵要素：讀懂基本養老服務的“中國內涵”
要實現“全體老年人享有基本養老服務”的目標，需先厘清這項制度的核心邏輯——它包含四個不可分割的關鍵要素，共同構成了中國基本養老服務的獨特內涵。
第一，“服務”的核心是“人”的需求。基本養老服務不僅包括基本養老保險、護理補貼等“物質幫助”，更核心的是照護服務與關愛服務。相較于社會保險的“參保-發放”流程，照護服務涉及上門照料、康復輔助、情感陪伴等具體場景，需要專業人員與個性化方案，遞送過程更為復雜，也更能體現“以人為中心”的理念。
第二，“基本”的底線是“保基礎、廣覆蓋”。“基本”不意味著“低質量”，而是聚焦老年人最迫切的生活與照料需求——比如失能老人的日常護理、獨居老人的安全監護、困難老人的助餐服務等。它遵循“可持續”原則，不追求“全包攬”，而是確保所有老年人都能獲得“底線保障”，避免因資源有限而遺漏重點群體。
第三，“全體”的目標是“均等化、普惠性”。“全體”并非指“一刀切”的統一服務，而是讓所有符合條件的老年人，無論居住在城市還是農村、無論收入高低，都能“方便可及、大致均等”地獲得服務。這意味著要逐步縮小城鄉、區域差距，讓農村老人也能享受到與城市老人同質的基礎服務，讓困難群體不被排除在保障之外。
第四，“多方主體”的邏輯是“共擔而非替代”。有人認為基本養老服務應由政府“全包”，但這一認知不符合我國國情。《意見》明確提出“共擔性原則”：在贍養人、扶養人履行法定義務的基礎上，政府通過提供基本服務、市場通過發揮資源優勢、社會通過互助共濟，共同分擔養老壓力。也就是說，基本養老服務是“支持家庭”，而非“替代家庭”，它旨在幫助家庭更好地承擔養老責任，而非削弱家庭的核心作用。
四、未來展望：從“養老”到“享老”的中國式路徑
推動基本養老服務體系完善，不是短期的“補短板”工程，而是關乎中國式現代化進程的長期布局。未來，這項制度將沿著三個方向發力，逐步實現從“老有所養”到“老有善養”的跨越。
其一，以普惠性服務破解“可及性”難題。短期來看，要重點補齊“急難愁盼”的短板——建立保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度，擴大經濟困難失能老人護理補貼的覆蓋范圍，讓最需要幫助的群體先享受到保障；長期來看，要通過優化資源布局、降低服務成本，讓基本養老服務向更多老年人擴散，比如在社區增設日間照料中心、在農村建設區域性養老服務設施，讓老人“在家門口就能享受到專業服務”。
其二，以家庭為核心構建“多元協同”生態。居家養老仍是我國養老的主流選擇，未來要通過多渠道為居家養老“賦能”：推進家庭適老化改造，讓老人在家中生活更安全；推廣家庭醫生簽約服務，將醫療資源延伸到家庭；鼓勵社會組織提供“喘息服務”，讓照料老人的家屬能有短暫休息時間。通過國家、家庭、社會的合力，為老年人營造“在家養老、專業護航”的支持環境。
其三，以新發展格局激活“銀發經濟”潛力。基本養老服務并非“純投入”的公益事業，而是能帶動產業發展的“引擎”。未來，大部分基本養老服務將通過政府購買服務的方式，由市場和社會力量提供——這既能提升服務效率，也能激活“銀發市場”的活力。隨著經濟發展，養老將從“生活必需型”轉向“享受型、發展型”，老年人對個性化、高品質服務的需求會不斷增加，而這些非基本養老服務將由市場承接，推動銀發經濟成為新的增長極，最終實現“養老”向“享老”的升級。
從3億老人的基本需求，到億萬家庭的幸福期待，基本養老服務的完善之路，既是破解老齡化難題的“中國方案”，也是中國式現代化“以人民為中心”理念的生動實踐。當每一位老年人都能在保障中獲得尊嚴，在服務中感受溫暖，“老有善養”的目標便不再遙遠，而這，正是我們對老齡化時代最好的回應。
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